A segítség hiánya miatt már idén is többen saját, fűtetlen otthonukban fagytak meg, nemcsak azokat fenyegeti tehát a kihűlés veszélye, akik a szabadban próbálnak menedéket keresni a hideg elől. Cikkünkben Dr. Mártai István, az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) orvosigazgatója segítségével foglaltuk össze, hogy a kihűlés szempontjából kik a leginkább veszélyeztetettek, illetve hogy mik a legfontosabb teendők a kihűlt személyek ellátása során.

Idősebb emberek akár egy fűtetlen lakásban is halálra fagyhatnak

A kóros kihűlés - orvosi szóval hipotermia - akkor fordul elő, ha a szervezetet ért hideg hatására testünk hőveszteségének üteme meghaladja saját hőtermelésünk mértékét. A végbélben mért úgynevezett maghőmérséklet 36 és 37,2 Celsius fok között van, ami a legtöbbünknél 36,6 fokos testhőmérsékletet jelent. Lehűlésről akkor beszélünk, ha az említett maghőmérséklet 35 fok alá süllyed. Amennyiben egészségesek vagyunk, az enyhe vagy közepesen súlyos lehűlés még nem okoz maradandó károsodást. Az átnedvesedett ruha és az erős szél viszont jelentősen fokozhatja a kihűlés kockázatát, ezért esős vagy szeles időben fokozottan figyeljünk öltözködésünkre, ha például hosszabb kirándulásra indulunk.

A kóros kihűlés sajnos nem csak a szélsőségesen hideg időjárásnak kitett személyekre jelenthet veszélyt. Idősebb emberek hosszabb távon akár egy fűtetlen lakásban is halálra fagyhatnak, ha nem mozognak és nincsenek a hidegnek megfelelően öltözve. Szabolcs és Borsod megyében például az utóbbi pár napban öt ember is életét vesztette, holott egyikük sem volt hajléktalan (részletesebben lásd az Itthon rovat cikkét: Öten fagytak meg Borsodban és Szabolcsban). Ebből a szempontból leginkább a hatvanöt év felettiek a fokozottan veszélyeztetettek, hiszen az esetlegesen fennálló betegségek vagy a gyógyszerek szedése negatívan befolyásolhatja hőérzékelésüket és szervezetük hőszabályzását. Az időseknél további kockázatot jelent a szellemi leépülés: a korral gyakran együtt járó mentális problémák miatt az érintettek már nem mindig képesek helyesen felmérni a külső körülményeket. Alzheimer-kóros betegeknél például az is előfordulhat, hogy a nagy hidegben túl messze távolodnak el otthonuktól, a visszautat azonban már nem találják meg. Ha rokonaink között idős vagy beteg emberek is vannak, fokozottan figyeljünk rájuk ezekben a napokban.

Az idős személyeken kívül a gyermekek is komolyabb veszélynek lehetnek kitéve. Gyermekkorban a hőveszteség általában gyorsabb ütemű, mint a felnőtteknél, a nagyobb fej-test arány miatt pedig fokozottabb lehet a fejen keresztül történő hőveszteség. A gyermekek játék közben teljesen figyelmen kívül hagyhatják a hideget, ezért a szokásosnál is jobban figyeljünk rá, nehogy túlságosan eltávolodjanak tőlünk. Fiatalabb korban természetesen az újszülöttek a legveszélyeztetettebb csoport, hiszen az ő szervezetük még kevésbé hatékonyan képes hőt termelni.

Egészséges embereknél az alkohol- vagy droghasználat okozhat komolyabb problémát. Az alkohol hatására testünk hőmérsékletét melegnek érezzük, ez azonban megtévesztő, hiszen az alkohol csökkenti szervezetünk hővisszatartó képességét. Az alkohol és egyes kábítószerek - többek között a marihuána - kitágítja az ereket, ami csökkenti a didergés mértékét, vagyis romlik a hidegre adott természetes válaszreakció hatékonysága. Ítélőképességünk szintén romolhat, emiatt figyelmen kívül hagyhatjuk a zord időjárási körülményeket (ez például egy hosszabb, esetleg éjszakai téli túrán jelenthet problémát). A kihűlés szempontjából a téli vagy extrém sportokat űző személyek is fokozottabb veszélynek vannak kitéve. A sportolók baleseteinél ezért az azonnali ellátás fontos részét képezi a szervezet hőveszteségének megakadályozása egészen addig, amíg a mentők a helyszínre érkeznek (az ellátás részleteiről lásd lejjebb).

A kihűlés jelei
A kóros kihűlés kezdeti jelei a hidegrázás és a didergés, a sápadt vagy kékes-szürkés színű bőr, az általános érdeklődés csökkenése (apátia), a rossz döntéshozatal, az enyhe egyensúlyzavar és a bizonytalan járás, a hadaró, érthetetlen beszéd, valamint a kéz és az ujjak ügyetlenné válása. Később a törzsünk is fokozott lehűlést mutat, az izmok feszessé válnak, a pulzus és a légzés lelassul, álmosság és gyengeség lép fel, továbbá egyre zavartabbá válunk. A folyamat már viszonylag hamar eszméletvesztéshez vezethet, és ha a kihűlt személy nem részesül sürgősségi ellátásban, idővel életét veszítheti. Feltétlenül szükséges tehát, hogy ha az utcán kihűlt személyt találunk, azonnal kérjünk orvosi segítséget a számára (az elérhetőségeket lásd a cikk végén).

Dr. Mártai István az [origo] kérdésére elmondta, hogy téves az a hiedelem, miszerint az utcán sétáló laikus semmit sem tehet a kihűlt ember érdekében: a legfontosabb, hogy egyáltalán felismerjük a bajt, ezt követően pedig - ha valóban szükséges - azonnal hívjunk segítséget. A kihűlés tényére a bőr tapintása alapján következtethetünk, illetve ha azt tapasztaljuk, hogy az illető nem lélegzik, szintén feltételezhető a probléma. A lakásban történő kihűléseknél éppen az jelenti a legfőbb gondot, hogy senki nem gondol a kihűlésre, ezért észrevétlen marad a folyamat. A segítség megérkezésééig elsősorban a további lehűléstől kell megóvnunk a kihűléssel fenyegetett személyt: ezt betakarással és a személy környezetének melegítésével érhetjük el. A bőr dörzsölését viszont tilos alkalmazni, mert ez nem segíti elő a szervezet gyors felmelegedését - figyelmeztetett a szakértő. A testhőmérséklet pontos mérése ebben az esetben gondot okoz, hiszen az általánosan használt lázmérők 35 Celsius fokig mérnek csak.

A kihűlt személy egészségügyi ellátása
A kihűlt személy egészségügyi ellátása a hipotermia súlyosságától függ. Enyhe esetben elég, ha a lehűlt személyt meleg pokrócokba csavarják vagy hálózsákba fektetik, majd olyan helységbe viszik, ahol kellően fel tud melegedni. Ha az áldozat ruházata nedves, az öltözéket minél hamarabb száraz ruhára kell cserélni. A fejet szintén érdemes betakarni, mivel itt igen jelentős lehet a hőveszteség. A kihűlt személyt ne hagyjuk a hideg földön feküdni, a mentők kiérkezésééig terítsünk alá pokrócot, esetleg száraz ruhadarabokat. Ha az illető eszméleténél van és inni is képes, meleg folyadékot is adhatunk neki, a koffein és az alkohol viszont kerülendőek. Nagyon fontos az is, hogy a lehűlt ember szervezete ne melegedjen fel túl hirtelen: a forró vizes fürdővel vagy a radiátorok alkalmazásával csak a didergés szüntethető meg, a testhőmérséklet emelkedése azonban lelassul.

Ha a kihűlés áldozata eszméletlen, akkor az első és legfontosabb teendő a személy légzésének és pulzusának az ellenőrzése. A kiérkező mentőszemélyzet a felmelegítéssel egyidejűleg kezdi meg az újraélesztést, vagy a helyszínen, vagy a kórházba szállítás ideje alatt - tette hozzá Dr. Mártai István. Ha a légzés és a pulzus is rendben van, de a személy egyáltalán nem reagál az ingerekre, akkor a B1-vitaminnal (tiaminnal) történő kezelés is alkalmazható, mivel a B1-vitamin elősegíti az idegsejtek működését. A vércukorszintet szintén ellenőrzik ilyenkor, hogy nem túl alacsony-e, így az orvosok meggyőződhetnek róla, hogy nem emiatt következett-e be az eszméletvesztés. Mivel igen nagy a szívritmuszavar veszélye - ez akár a keringés leállását okozó kamrafibrilláció is lehet - ezért mind a mentőben, mind a kórházban történő ellátásnál alapvető vizsgálatnak számít az EKG készítése. A kamrafibrilláció kezelésének része a defibrillálás is: a testhőmérséklet csak akkor kezd emelkedni, ha a keringés visszatért. A test felmelegítése és a szervezet folyadékháztartásának helyreállítása érdekében infúziót, illetve párásított oxigént is kaphat a beteg.

Hol kérhetünk segítséget a kihűlt emberek számára?
Idén januárban a múlt hét péntekéig harmincöten fagytak meg a rendkívüli hideg időjárás miatt, több idős ember a saját, fűtetlen otthonában. Ha valamelyik ismerősünkről vagy szomszédunkról tudjuk, hogy veszélyben lehet, próbáljuk meg tartani vele a kapcsolatot. Kihűlés gyanúja esetén a Menhely Alapítvány diszpécserszolgálatának 338-41-86-os telefonszámán vagy a 107-es és 112-es rendőrségi segélyhívó számokon tehetünk bejelentést. Ha a kihűlt személy eszméletlen, akkor a mentőket kell értesíteni, amit a 104-es telefonszámon tehetünk meg.

(forrás: origo.hu)